ＮＰＯ江戸川区ペット（犬・猫）の愛護と地域共生を進める会の

理念と活動に賛同される江戸川区在住の方々

賛助会員として参加をお願い致します。

また活動を支援して頂く方々の寄付をお願い致します。

下記項目にご記入の上、送信ボタンを押してください。 ※印は入力必須項目です。

お名前 ※	（例：猫山　犬雄）
ふりがな ※	（例：ねこやま　いぬお）
性別	女性　　　 男性
ご住所 ※	（例：東京都江戸川区葛西9-90-9）
お電話番号 ※
メールアドレス	（再度入力）
参加種別	（）　賛助会員として参加する　（初年度：入会金1000円、年会費1000円） 　　　　　　　　　　　　　・@　　　　　　　（次年以降：年会費1000円） 　（）　寄付を致します。 お金の振込先 金融機関名　　（株）ゆうちょ銀行 店　　　名　　　　〇一八（ゼロイチハチ） 店　　　番　　　　０１８ 預金種目　　　　普通預金 口座番号　　　　０７６９２１５
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